主題：腫瘤科
3 篇文章
-
胰臟癌 90% 都有 RAS 突變：Daraxonrasib 是不是把這把鎖真的打開了
胰臟癌九成以上有 RAS 基因突變，但人類四十年來只能打 KRAS G12C 這個約占 1–2% 的小眾。Daraxonrasib 是首個能跨打 G12D/V/R 等多型 RAS 的口服藥；NEJM phase 1–2 第二線「客觀反應率」（ORR）35%、「中位整體存活期」（mOS）13.1 月，phase 3 RASolute 302 已宣告 mOS 13.2 vs 6.7 月、「風險比」（HR）0.40。NCCN v1.2026 仍未收錄、台灣健保更未給付，但這是這個「癌王」三十年來首次出現對 90% 患者都可能受益的標靶藥物。
-
肺腺癌如果有「靶子」可以打，就先別急著化療
美國 NCCN 指引 v3.2026 明確建議：晚期肺腺癌只要驗到致癌驅動基因突變（driver mutation），第一線就用標靶治療，不論 PD-L1（程式性死亡配體 1）表現量高低。先做基因檢測再開始治療，整體存活反而更好。
-
醫師說「下週馬上住院」不一定是末期 — 肺腺癌住院檢查的真正用意
美國 NCCN 指引沒有強制肺腺癌一定要住院做檢查。實務上會建議住院，多半是為了一週內把電腦斷層（CT）、正子掃描（PET）、核磁共振（MRI）、切片、基因檢測一次跑齊，跟「病情有沒有很差」是兩回事。