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來自台大醫學生 WLK 的繁體中文醫學科普文集。每篇文章皆以實證來源為基礎並標註出處，立場僅供參考，臨床決策仍以個別病人主治醫師判斷為準。
最新文章
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WHO 宣告剛果與烏干達伊波拉為 PHEIC：先搞懂 PHEIC、Bundibugyo 株、與台灣風險
2026 年 5 月 17 日 WHO 對剛果民主共和國與烏干達的 Bundibugyo 株伊波拉疫情宣告 PHEIC，截至 5/16 共 8 例確診、246 例疑似、80 例疑似死亡。但 PHEIC 是 IHR 國際協調機制啟動訊號，不等於全球大流行；WHO 自己也明確不建議任何國家關閉邊境或限制旅行。本文整理 WHO 聲明事實、Bundibugyo 株與 Zaire 株的差異、伊波拉與 COVID 完全不同的傳染邏輯，以及台灣現有監測機制與一般民眾的合理關注重點。
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GLP-1 受體促效劑：從糖尿病藥到減重明星，下一代雙重 / 三重靶點與口服化的進度
GLP-1 受體促效劑（GLP-1 RA）原本是糖尿病用藥，這幾年因 SELECT、FLOW、SUMMIT 三個試驗陸續證實心血管 / 腎臟 / 心衰益處而徹底改變代謝醫學版圖；下一代雙重 / 三重靶點藥物（tirzepatide、retatrutide、CagriSema）與口服化（orforglipron）正在快速推進，但部分臨床承諾仍待 phase 3 確認，且台灣健保目前僅給付糖尿病適應症，減重屬全自費。
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PCOS 改名為 PMOS：The Lancet 14 年共識，但你的診斷與治療短期不會變
2026 年 5 月 12 日 The Lancet 發表全球共識，把『多囊性卵巢症候群 PCOS』改名為 PMOS（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome，多内分泌代謝卵巢症候群）。但改的只是名字與框架——3 年 transition、2028 才完整 implement，期間 Rotterdam 診斷標準、治療策略、台灣健保碼都不會變。如果你已被診斷 PCOS，本文告訴你需要、與不需要做什麼。
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心房顫動會把瓣膜弄壞嗎？— valvular AF / non-valvular AF 與抗凝血劑選擇的決策樹
心房顫動最大的風險不是心律本身、而是心房內形成血栓打到大腦。指引最新立場：「valvular AF」這個詞被建議淘汰、新定義只剩兩種情境（中度以上二尖瓣狹窄 + 機械瓣膜）需要用 warfarin，其餘 AF + 瓣膜疾病（生物瓣膜 / TAVR 後 / 二尖瓣逆流）都可以用新型口服抗凝血劑（DOAC）。INVICTUS 在風濕性二尖瓣狹窄族群顯示 warfarin 仍贏 rivaroxaban、RIVER 在生物瓣膜族群顯示 DOAC 不劣於 warfarin、ENVISAGE-TAVI 在 TAVR 後顯示 edoxaban efficacy 不劣但出血較多。節律 vs 心率控制方面，EAST-AFNET 4 證實早期介入節律控制有好處，CASTLE-AF 證實 AF + 心衰 + LVEF≤35% 從電燒得到的好處最明確。
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郵輪上的漢他病毒：到底要不要怕？
MV Hondius 郵輪爆 8 例漢他病毒安地斯型、3 死。台灣風險低（無台籍乘客、無宿主鼠）。Andes virus 是唯一已知會人傳人的漢他病毒，但 R₀ 約 2 跟 COVID/麻疹完全不同等級，公衛介入有效；不是下一個 pandemic。
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「暈碳」有醫學根據嗎？翻一下飯後嗜睡的研究
「暈碳」醫學上沒有正式診斷，較接近的概念是 postprandial somnolence；但「精緻碳水特別會嗜睡」這個具體 claim 的證據比一般人想像得弱，多數機制還停留在動物實驗。
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心導管還是繞道手術？三條都塞了，為什麼有時候醫師建議開刀
心導管放支架（PCI）vs 冠狀動脈繞道手術（CABG）不是技術新舊之爭——多條血管病變、糖尿病、左主幹高複雜度等情境，2021 ACC/AHA 指引仍把繞道手術放在心導管之前。
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胰臟癌 90% 都有 RAS 突變：Daraxonrasib 是不是把這把鎖真的打開了
胰臟癌九成以上有 RAS 基因突變，但人類四十年來只能打 KRAS G12C 這個約占 1–2% 的小眾。Daraxonrasib 是首個能跨打 G12D/V/R 等多型 RAS 的口服藥；NEJM phase 1–2 第二線「客觀反應率」（ORR）35%、「中位整體存活期」（mOS）13.1 月，phase 3 RASolute 302 已宣告 mOS 13.2 vs 6.7 月、「風險比」（HR）0.40。NCCN v1.2026 仍未收錄、台灣健保更未給付，但這是這個「癌王」三十年來首次出現對 90% 患者都可能受益的標靶藥物。
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在宅幫長輩診斷肺炎，超音波 12 區比 BLUE protocol 更適合
BLUE protocol 是 Lichtenstein 在 ICU 設計的 3 分鐘急救流程，主要看前胸；12-zone lung ultrasound 把背側和側胸都掃完，更適合臥床、衰弱、肺炎容易落在後背的長輩。在宅醫療場景下不趕時間，12 區看完才不會漏。
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肺腺癌如果有「靶子」可以打，就先別急著化療
美國 NCCN 指引 v3.2026 明確建議：晚期肺腺癌只要驗到致癌驅動基因突變（driver mutation），第一線就用標靶治療，不論 PD-L1（程式性死亡配體 1）表現量高低。先做基因檢測再開始治療，整體存活反而更好。
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醫師說「下週馬上住院」不一定是末期 — 肺腺癌住院檢查的真正用意
美國 NCCN 指引沒有強制肺腺癌一定要住院做檢查。實務上會建議住院，多半是為了一週內把電腦斷層（CT）、正子掃描（PET）、核磁共振（MRI）、切片、基因檢測一次跑齊，跟「病情有沒有很差」是兩回事。